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目前，新冠肺炎疫情防控處於「最吃勁的關鍵階段」。除了加強個人防護，佩戴口罩，避免到公共場所或人群聚集的地方以外，如何注重營養，增強抵抗力，也是腫瘤患者打贏這場戰「疫」的關鍵。為此，《腫瘤醫學論壇》特邀中國醫學科學院腫瘤醫院營養科副主任劉金英教授解讀「腫瘤患者如何進行科學的營養管理」，為正在治療或康復期的腫瘤患者提供專業的營養知識。 ... 劉金英教授 中國醫學科學院腫瘤醫院營養科副主任、副主任營養師 中國營養學會社區營養與健康管理分會委員 世界中醫藥學會聯合會腫瘤康復專業委員會常務理事 中國醫藥教育協會營養醫學學專業委員會委員 中國老年保健學會膳食指導專業委員會副主任委員 北京食品協會理事 中國烹飪協會關心下一代營養膳食指導委員會委員 中國網+健康頻道專家顧問委員 中華醫學會全國醫生培訓特聘講師 北京營養師協會營養師臨床培訓帶教老師 重視營養評估，發揮主觀能動性 臨床上，針對腫瘤患者的營養風險篩查，目前常用的篩查工具為營養風險篩查 2002(NRS 2002)。NRS 2002總評分計算方法為3項評分相加：營養受損狀況（體重及飲食攝入量變化）+疾病嚴重程度+年齡。NRS 2002是判斷患者是否有營養風險的工具，以決定是否需要進行詳細的營養評估。 經過營養風險篩查後，對於有營養風險的患者，需要進行進一步的營養評估。患者主觀整體營養評分量表(PG-SGA)是最常用的量表評估法，是專門為腫瘤患者設計的營養狀況評估方法。PG-SGA由患者自我評估部分及醫務人員評估部分兩部分組成，具體內容包括體重、攝食情況、癥狀、活動和身體功能、疾病與營養需求的關係、代謝方面的需要、體格檢查等7個方面，前4個方面由患者自己評估，後3個方面由醫務人員評估，總體評估包括定性評估和定量評估。科學的營養評估為營養支持方案提供依據。 經過營養風險篩查及評估後，若患者存在營養不良，應積極進行相應的營養干預。腫瘤患者應重視營養篩查與評估，準確評估營養狀況，給予針對性的營養治療，改善臨床結局。那麼，在疫情防控期間，居家防疫、減少外出的腫瘤患者如何注意自身的營養狀況呢？對此，劉金英教授提出兩點建議：第一，飲食和體重。進食量影響體重（當然還有其他因素），對患者而言，一般情況下體重能夠直觀反映身體的營養狀況（沒有肝腎疾病）。腫瘤患者在家應關注食量的變化，如果飲食有減少、體重有下降，患者及家屬就應該警惕，找原因並注意加強營養支持。第二，身體體質指數（BMI）。BMI=體重(單位：公斤)÷身高的平方(單位：米)，理想BMI值在18.5-23.9之間，腫瘤患者尤其是治療期間最好維持在22-25之間較為理想，加強鍛鍊增加身體肌肉的含量。 均衡營養，平衡膳食 劉金英教授指出，對腫瘤患者而言，無論是當下的疫情防控期間，還是平時，都應該做到均衡營養，平衡膳食。《黃帝內經》中的「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」就比較符合現代的平衡膳食原則。平衡膳食需要多樣化，只有多樣化才能達到一個飲食的平衡。合理膳食是維持整體細胞功能正常的基礎，是維持機體免疫力的物質基礎。 蛋白質是一切生命的物質基礎，除脂肪和碳水化合物提供能量外，蛋白質參與人體的各項生命活動，維持細胞組織生長、更新和修復，具有防禦疾病和抵抗外界病原侵襲的免疫能力。腫瘤患者的蛋白質攝入不僅為自身生理所必須，還為接受手術、放化療等治療期間的機體正常代謝和修復能力的提高起著至關重要的作用。通常情況下蛋白質比正常人的需要量要高出一些。因此，對腫瘤患者而言，在保證平衡膳食的基礎上，要適當增加優質蛋白的攝入，比如雞、鴨、魚、豬、牛、羊肉、蛋、奶、大豆及豆製品。劉金英教授強調道：「飲食平衡很重要，比如可以減少半兩主食，增加一個雞蛋。兩者熱量相近，這樣就在總能量不變的情況下，增加了優質蛋白的攝入。如果存在貧血，蛋白質的攝入還要多增加，比如增加一兩肉或一個雞蛋。如果是缺鐵性貧血應選擇紅肉如豬肉、牛肉、羊肉、各種肝類等含鐵質豐富，吸收率高的肉類；蔬菜水果富含豐富的維生素C，可以幫助鐵質的利用，含維生素C較高的水果有：獼猴桃、檸檬、柑橘、鮮棗、刺梨、山楂等；水果在餐後半小時至1小時內進食比較有利鐵質的吸收利用。」 保證優質蛋白的基礎上，飲食上葷素搭配，增加食物多樣化，避免單一。每天至少一斤的蔬菜攝入，包含深色蔬菜、十字花科蔬菜（花椰菜、甘藍類等），水果要適量，每天五兩左右即可，避免攝入過多糖分（碳水化合物）尤其是精製糖。另外，油脂提供必需脂肪酸，每天攝入30g左右（3茶匙）也可選擇一些多脂魚（鮭魚、金槍魚、三文魚等）。海藻類中含硒最高，它可使機體免疫得到改善，硒和維生素E可對加強免疫起協同作用，麥胚油、豆油、玉米油等維生素E最為豐富。在膳食中油脂類也可增加一些品種如含有單不飽和脂肪酸多的橄欖油也是不錯的選擇。隔離期或戶外活動少的患者建議補充維生素D，維生素D參與免疫調節。食物的多樣化及飲食的平衡，不僅為身體提供必需的蛋白質、脂肪、碳水化物、維生素及礦物質，更增強了機體的抵抗力，為機體建立起一套堅固的防禦系統。 放化療患者更應注意營養儲備 俗話說「兵馬未動，糧草先行。」營養儲備對於保障腫瘤治療全過程的順利進行有重要意義。放化療是把雙刃劍，在快速有效遏制癌細胞的同時，治療產生的副作用會造成身體損傷。臨床上很多患者會因為白細胞下降導致免疫力低下、嚴重的骨髓抑制等問題中斷治療。食欲不振、噁心嘔吐、胃粘膜損傷等問題還會加重營養不良的發生。因此，加強營養干預必不可少。 科學的營養支持能提高機體的免疫功能，增加機體抗癌能力和治療的耐受性，有助於減少不良反應，改善身體功能，進而改善預後，提高生活質量。臨床上的營養干預要多方面考量，制定針對性、個體化的營養管理方案。保證營養物質的攝入，增加營養儲備，是營養干預的基礎。若癥狀比較嚴重，飲食減少，可用腸內營養製劑來補充食物攝入的不足。若消化道的癥狀加重，可用藥物治療改善消化道的癥狀。營養干預過程中，要監測掌握病人的攝食、體重等變化。同時，要加強對患者的營養教育，讓患者發揮主觀能動性，建立合理的飲食行為，進而改善營養狀況。 專家寄語 1.放鬆心情，心態是戰勝疾病的統帥。愉悅的心情可維持免疫系統的正常運轉。 2.平衡膳食，均衡營養是維持機體免疫功能的基礎。 3.適當運動，有規律的鍛鍊，強身健體，能夠改善免疫細胞的功能。 4.良好的睡眠，充足的睡眠可消除疲勞，恢復體力，維持正常免疫力對腫瘤細胞有一定的抑制作用。 腫瘤醫學論壇原創，轉載請註明出處。
內容簡介
請你試著想像一下「上司或客戶對自己說這句話」的情景。
是不是有點開心呢？
不只你開心，講這句話的人也會開心。
特別在資訊爆炸的時代，快速且具有深度的工作更是大幅提升你的價值！
「這麼快就幫我做好了，真是幹勁十足呢！」
「這麼快就做好，那我也有充裕的時間來處理這件事了！真是幫了我一個大忙～」
這些話中帶有「驚訝、感動與感謝的心情」。
「在期限內完成受託之事」是理所當然的。
而作為一名生意人，若要出人頭地，就必須讓其他人這麼想：
「這個人工作速度很快！（而且品質也很棒！）」
只要建立起「工作迅速、能幹的人」的好評，以後，你就會接到許多更重要的工作。
本書作者鬼頭政人有兩個身分：
一個是東大畢業的「律師」，
另一個是株式會社SiGHTViSiT的「IT企業家」。
律師「重視準確度」，容不下絲毫差錯。
IT企業家「重視速度」，分秒必爭。
這些經歷讓他學會了「迅速、優質且無誤」的工作方式。本書所收錄的，正是那些工作技巧的精髓。這是一本明天就能開始使用的「實用性100％的技術集」。對於有這些煩惱的人來說，本書一定能派上用場。
請運用書中的技術，讓別人對你說「你做事很有效率耶！」吧！
作者介紹
鬼頭政人（きとう．まさと）
律師。株式會社SiGHTViSiT董事長。1981年生於東京都，開成高中（特優）、東京大學法學院畢業。繼續攻讀慶應義塾大學法學院研究所，在學期間即通過司法特考，而且一次就過關。2007年進入石井法律事務所。曾負責處理企業糾紛、民事再生、繼承、離婚案件。自2010年起參與株式會社產業革新機構。在投資團隊中，從事大型企業重組、風險投資、中小企業投資。之後於2013年12月創辦株式會社SiGHTViSiT，經營線上證照考試服務「資格square」。在從事「重視正確的律師職務」與「重視速度的IT企業經營」的過程中，構思出「迅速、無誤的工作方式」。最喜歡的一句話是「Speed is Quality」。
目錄
為何會導致「工作速度變慢」？
序……2
01拿捏「速度與品質」的平衡……18
02截止日不等於「提交日」……21
03先行解讀上司的想法……24
04「先入為主」是引發問題的主因……27
05早點取得回饋……30
06不高估自己的能力……33
07先解決難以啟齒的報告……36
08拖延易產生風險……39
09善加利用「心流狀態」……42
10在工作中尋找樂趣……45
第2章
「做事迅速的人」都這麼想
11「幹勁」並不會自然湧現……50
12只要開始做，就等於完成一半了……53
13開始前就先跑起來……56
14預先將「忙碌信號」告訴他人......59
15工作有效率就是「夠機靈」……62
16將失敗當成提升能力的機會……65
17成為公司內頂尖的打雜工……68
18把工作當成遊戲……71
19不吝嗇，買台掃地機器人……74
20將大工作分解成小工作……77
第3章
節省時間的訣竅
21餐會後，在回程途中利用SNS向對方道謝……82
22在10秒內回覆email……85
23減少一來一往的次數……88
24能幹的人回信只回兩行……91
25email的內容有8成是「複製、貼上」……94
26別把書或資料全部讀完……97
27分成3部分來思考……100
28主動當餐會的幹事，然後不參加續攤……103
29有時候，「類比」反而有效……106
30完美主義並非美德……109
第4章
策動自己與他人的方法
31找到自己的「專注小物」……114
32不拿「等對方回覆」當免死牌……117
33如何應付「完全不管事的上司」……120
34如何應付「吹毛求疵的上司」……123
35將自己逼進「微」背水一戰的局面……126
36自行提出繳交期限……129
37好好操縱上司……132
38「但是」是惡魔的連接詞……135
39以耀眼的慾望作為動力……138
40鍛鍊「專注力」……141
第5章
做事迅速的人的「生活習慣」
41把握頭腦清晰的時刻……146
42早上是工作的黃金時段……149
43別成群結隊吃午餐……152
44腦袋卡住的話，就動動身體……155
45工作一半就暫停……158
46別用睡眠時間來補工作時間……161
47桌上的髒亂程度與出包次數成正比……164
48成為工作效率很好的角色…..167
49離開加班同好會……170
50智慧型手機是究極的脫線裝置……173
總結……177
結語……188
詳細資料
- ISBN：9789865111977
- 規格：平裝 / 192頁 / 14.7 x 21 x 1.1 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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內容連載
為何會導致「工作速度變慢」？
拿捏「速度與品質」的平衡
現在是個任何工作都講求速度的時代。
比方說，在某國做小生意成功後，若是從前，就有「萬丈高樓平地起」的想法，只要一步一腳印地拓展口碑、累積信用，生意就能越做越大。
但是在今日，情報瞬間就能傳遍全球，如果呆呆地杵著不動，就會被別人模仿，然後在轉眼間就被分享出去了。
這種狀況也會發生在基層員工身上。如果基層員工早點做好自己手上的工作，那麼，上司就有時間仔細檢查或慢慢做判斷了。
早點完成一個工作，便能早點著手下一個工作。
工作有效率的人會被人視為珍寶，不斷接到工作。隨著經驗逐漸累積，他們與不會思考，只會呆呆工作的人的差距，便會越來越明顯。
重點是，我們必須拿捏速度與準確度的平衡。
有句諺語叫「魚與熊掌不可兼得」，雖然這句話和「快又準確」並無必然關聯，但是碰到只能注重其中一方的情況時，往往是「注重速度」較具價值。
不過，世上也是有比較講求正確的行業，好比律師就是其中之一。我還在念法律研究所時，就通過了司法考試，於是，我一畢業就進入律師事務所工作。因此，第一個讓我學習社會人士基本常識的地方，就是法律界。
法律界是個以法令、條文、判例及證據為真理的世界。
「○○法的第△條×項□號是這麼寫的……。」
「與此相關的平成○年△△事件的最高法院判決是○○」等等。
在法律界，你必須仔細檢查法令與條文的每一字、每一句，並製作出毫無矛盾、完美無缺的文件來面對審判。只要漏掉1％的錯誤，就算其餘99％都是完美的，最後還是會功虧一簣。
因此，律師的工作得確保時間充裕，並以正確性為最優先。打官司之所以這麼花時間，其實也是因為有這方面的需求。
其他像是一些關係到人們生命安全的行業（醫師、製藥公司、交通機關等），應該也是較重視準確度，而不是速度。
不過，只要是組織化行動，就得面對講求速度的局面，無法慢吞吞地做事，即便是那些行業也一樣。
人們眼中的「工作能力不好的人」，似乎都是不擅長拿捏此平衡的人。這種人會把時間耗費在「應該快點做好的事」，於是就沒時間處理「重要的部分」了。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/8k4kbyg.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010841081
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